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Les calculs rénaux



La cure de diurèse

Qu’est ce que la cure de diurèse ?
 
Rappel : on appelle diurèse quotidienne la quantité d’eau émise chaque jour sous forme d’urine

Les personnes qui souffrent de lithiase rénale peuvent être traitées par la « cure de diurèse ». Cela signifie qu’ils doivent boire plus pour augmenter la quantité d’eau émise chaque jour sous forme d’urine.
 
A quoi sert une cure de diurèse ?
 
L’intérêt de la cure de diurèse pour les personnes souffrant de lithiase rénale est connue depuis longtemps. Hippocrate recommandait dèja aux lithiasiques une diurèse importante. Les villes d’eaux proposent aussi des cures de diurèse.

Les cures de diurèse aident l’organisme à expulser les petits calculs présents dans les voies urinaires, grâce à la consommation de grandes quantités d’eau, ce qui augmente le flux des urines.

Aujourd’hui, des techniques modernes d’ablation des calculs sont souvent substituées aux cures de diurèse.

La cure de diurèse est surtout préventive : elle permet de diluer les urines pour diminuer la concentration des substances à l’origine de la formation des calculs
 
C’est le moyen le plus simple pour prévenir le risque de lithiase
 
A RETENIR

Les patients atteints de lithiase calcique doivent boire au moins 2 litres d’eau par jour.  Les eaux très riches en calcium sont à éviter. Une eau dont la teneur en calcium est de l’ordre de 80 mg/l (type Evian) est parfaitement adaptée à la cure de diurèse.

La diurèse quotidienne doit se situer entre 2 et 2,5 litres.

Une diurèse inférieure à 2 litres par jour est un facteur de risque majeur de récidive lithiasique
 



J’ai des calculs rénaux : que boire ?

Dans le cas de lithiase calcique (calculs constitués d’oxalate de calcium)

L’eau, LA boisson essentielle
 
  • il faut boire au moins 2 litres d’eau minérale par jour.
  • N’attendez pas d’avoir soif pour boire !!
  • Buvez régulièrement toute la journée (dans l’idéal toutes les deux heures)
  • Buvez au coucher 2 grands verres d’eau minérale avant de vous endormir
  • N’hésitez pas à boire lors de vos réveils nocturnes
  • Adaptez les volumes de boisson à votre activité ou à votre environnement: sport, séjour en pays chaud
  • Surveillez vos apports en calcium : ils doivent se situer entre 800 et 1000 mg/jour. Si vous êtes un gros consommateur de produits laitiers évitez les eaux très riches en calcium (au delà de 300 mg/litre).
Peut-on boire d’autres boissons que l’eau ?
 
  • Il faut limiter les boissons sucrées. En effet, leur teneur élevée en saccharose tend à augmenter la calciurie (calcium dans l’urine).
  • Les boissons édulcorées peuvent être consommées.
  • La consommation abondante de jus de pamplemousse et de jus de pomme est à éviter : des études récentes ont montré que ces boissons augmenteraient le risque de lithiase.
  • Les autres jus de fruit peuvent être consommés : jus d’orange,…
  • Le café dilué et le café léger ont un effet favorable. Eviter le thé longuement infusé qui libère de l’oxalate.
N’hésitez pas à demander conseil à votre médecin
 


Les coliques néphrétiques

Les causes ?
 
La colique néphrétique est due le plus souvent à un calcul qui obstrue l’uretère, le canal qui va du rein à la vessie. L’obstruction du canal fait augmenter la pression et provoque de violentes douleurs .
 
Les symptômes ?
 
La colique néphrétique se traduit par une violente douleur, qui s’intensifie rapidement, et qu’aucune position ne soulage. La douleur contourne le flanc et se propage vers le bas , descendant vers les organes génitaux externes. La douleur peut-être associée à des troubles digestif, des nausées, et des vomissements.
De fréquents besoins d’uriner peuvent être également observés.
 
Que faire ?
 
Consulter un médecin
Les symptômes sont en général suffisamment typiques pour permettre un diagnostic rapide. Il peut être confirmé par une échographie rénale ou par une urographie intraveineuse.

Lorsque le calcul est de petite taille (inférieure à 5 mm), et qu’il se situe près de la vessie, il est très probable qu’il soit évacué spontanément, dans le mois suivant le début de la crise.

Le traitement de la douleur est une urgence. Il faut boire le moins possible pendant la crise de coliques néphrétiques ! Sinon, la pression augmentera et la douleur sera plus forte.

Dans le cas d’absence de fièvre, le médecin prescrira sans doute des antalgiques pour calmer la douleur.

Dans le cas où la taille du calcul dépasse 5 mm, une intervention médicale est nécessaire (soit avec un appareil générateur d’onde de choc – lithotripteur -, soit par une endoscopie)
 
Comment prévenir la formation de calcul?
 
Une fois le calcul éliminé, et pour prévenir les récidives, il faut boire beaucoup !
Buvez par la suite 2 litres d’eau par jour !
 
Pensez à emporter une bouteille d’eau à votre travail ou en sorties
N’attendez pas d’avoir soif pour boire, mais buvez régulièrement, tout au long de la journée.


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